MERGULHO E DOR DE MANDÍBULA por Samuel Shelanski, M.D. Tradução : Dr. Aloysio Nóbrega da Motta No seu fim de semana prolongado em uma ilha, você está pronto para o período com a família e amigos. Mas grandes fotografias e recordações não são as únicas coisas que você trará do Caribe. Você também tem uma dor incapacitante na mandíbula que começou no segundo dia de mergulho. Você marca uma consulta com seu dentista querendo saber se ador era relacionada ao mergulho.... Bem, não exatamente. Problemas médicos que os mergulhadores experimentam normalmente são o resultado de pressão à profundidades e a tensão daquele ambiente em nossos corpos. Algumas desordens que nos afetam, porém, são causadas pelo equipamento que nós usamos. Dor de mandíbula freqüentemente entram nesta segunda categoria, e um regulador ou bocal de snorkel é normalmente o culpado. Um 1985 estudo--informou em no Diário canadense de Ciências Aplicadas ao Esporte—encontrou isso em 691 mergulhadores examinados para problemas de ouvido, nariz e sinus, quase um-quarto destas condições foi relacionada à mandíbula e seus dentes, músculos fixos e articulação de temporomandibular. TMD--Diagnose Deficiência orgânica da Temporomandibular (TMD) é um problema no que acontece com a Articulação temporomandibular (TM) e os músculos ao redor dela. Localizado à frente dos ouvidos, esta articulação abre e fecha a mandíbula. Dor nesta articulação é razoavelmente comum entre os mergulhadores e não mergulhadores de modo semelhante e provavelmente é o resultado de uma ou duas causas. A primeira é deficiência orgânica mecânica devido a deformidade congênita ou trauma. A segunda é dor muscular e espasmo secundário puxar ou hiperestensão da mandíbula que pode conduzir a inflamação da articulação. A segunda forma de TMD é a condição que normalmente afeta os mergulhadores, entretanto o primeiro tipo de TMD pode ser exacerbado mergulhando com um bocal convencional. Se pensa que bocais convencionais contribuem para a TMD forçando a mandíbula em uma posição anatomicamente desajeitada. Bocal Vs Mandíbula. Muito algumas pessoas têm topo e dentes de fundo que se alinham direito em cima de um outro normalmente os dentes de topo sobrepõem os dentes de fundo por uma quantia pequena. A maioria dos reguladores forçam a mandíbula ligeiramente adiante quando colocados na boca--uma posição que contribui a TMD. A mandíbula humana é projetada para que seus músculos mastiguem por períodos curtos. 20 - 60-minutos períodos de tensão desigual são suportados freqüentemente durante um mergulho recreativo. Multiplique esta tensão pelo número de mergulhos que muitos de nós fazemos em nossas férias, e é fácil ver como o problema é composto. Um segundo fator em TMD é a duração da mordida na maioria dos bocais. A mandíbula trabalha mais confortavelmente com a tensão distribuída pelos molares que são localizados na parte de trás da boca. Infelizmente, com a exceção de algum bocal de especialidade, a mordida feita em reguladores e snorkels não estende para atrás, longe o bastante para cobrir os molares. TMD--Cura Fadiga de mandíbula e dor não têm que arruinar um mergulho. Várias companhias fazem bocais que permitem o perfeito ajuste de um mergulhador e têm uma plataforma de mordida estendida que inclui os molares. Um fabricante--SeaCure--faz um bocal moldavel. Bocais moldáveis podem eliminar o desconforto que muitos mergulhadores experimentam. Eles estão extensamente disponíveis em lojas de mergulho e são baratos. Outra alternativa para mergulhadores que têm necessidades específicas--como dentaduras--ou para quem os bocais comercialmente disponíveis não são confortáveis, é um feito sob encomenda. Muitos dentistas e ortodontistas podem fazer um bocal para ajustar sobre qualquer um. Esta é uma solução mais cara, mas preço é o de menos para um ávido mergulhador. Para esses alguns mergulhadores que têm TMD severo ou algum outro problema que lhes impede de segurar um regulador na boca, máscaras full-face, como a Divator MK II de Scubapro e Interspiro, pode lhes permitir continuar mergulhando. Uma segunda fase de regulador é construída nestes máscaras full-face e elimina a necessidade segurar qualquer coisa em sua boca. Uma máscara full-face poderia ser um investimento que vale a pena para mergulhadores impossibilitados de obter alívio de outro modo. Problemas de TMD subordinados Além dor de mandíbula, mergulho apresenta outros problemas para mergulhadores com TMD. Por causa da posição da articulação de TM, a inflamação local que acontece com TMD pode resultar em estreitando ou bloqueio do tubo de Eustaquio e dificuldade em equalizar os ouvidos da pessoa. Se severo bastante, esta inflamação poderia conduzir à vertigem e disorientação, problemas obviamente sérios se eles acontecem debaixo de água.