Como viajar e não adoecer... É lá fora é uma selva, cheia de gérmenes sórdidos e parasitas que adorariam pedir carona em seu corpo. Aqui temos um planejamento de três- passos para ter certeza que eles nada lhe farão. Por Sam Shelanski, M.D. Tradução : Dr. Aloysio Nóbrega da Motta Mergulhadores viajarão a qualquer lugar à procura de recifes prístinos e freqüentemente vida pelagica. Infelizmente, muitos lugares de mergulho também são a casa dos parasitas, bactérias e vírus que podem causar serias doenças. Não se preocupe: com um pouco de planejamento, uma dose de bom senso e as vacinações certas voce pode fazer até mesmo de viagem distante mais seguro que uma viagem ao Shopping de sua cidade. Aqui está uma modo de planejar uma batalha simples para ganhar a guerra contra a doença. Passo 1: Conheça as doenças mais comuns da região Existem serviços de agencias e até mesmo na Intenet que informam quais as doenças sazonais e endemicas de cada região, como evitá-las e combate-las. O CDC tem cargas de informação atual nas doenças na região ou país que você estará visitando. Eles também recomendam vacinas e medicamentos para ajudar a você previnir enfermidade. Informação semelhante também está disponível em Saúde de Viagem On-line, em um local de rede como o http://ww.tripprep.com Passo 2: Veja Seu Médico Armado com o conhecimento de que doenças é provável que você enfrente, faça uma consulta à um médico para uma rotina e exames fisicos e clinicos e a ajuda para obter as vacinas formais e medicamentos. Consultando um médico em doenças infecto contagiosas e ou medicina tropical voce terá uma clara colocação dos riscos inerentes à viagem e como proceder. Veja com seu médico a necessidade de levar medicamentos e quais para não jogar dinheiro fora comprando drogas desnecessárias. Proceda à vacinação preventiva. Não espere até o último minuto para buscar este conselho médico. Muitas vacinas, como a da profilaxia de malaria, requeira uma visita a seu médico para uma prescrição ou administração. Imunização completa pode requerer doses múltiplas, durante dias ou até mesmo meses. Além de vacinas ou medicamentos preventivos para doenças específicas para seu destino, também tenha certeza suas vacinações de infância são atuais. Especificamente, confira seu estado de imunização para: Tétano: Deveria ser feita até mesmo se você nunca viaja. Esta vacina aumenta as defesas de seu corpo contra as Clostridium tetani bactérias, que podem crescer em feridas infetadas. A vacina tem validade de sete a 10 anos, e deveria ser mantida em dia. Catapora, Sarampo, Rubéola: A maioria de nós tomou esta vacinação como crianças, mas a proteção enfraquece com tempo. Peça uma titulação dos anticorpos no seu sangue. Este exame é uma medida da quantidade de imunidade contra uma enfermidade específica e determina se você está adequadamente protegido. Se níveis de anticorpo estão baixos, é tempo de uma ré-vacinação. Pólio: Quase todo o mundo recebeu esta vacina como uma criança. Porém, em muitos países menos-desenvolvidos, especialmente na América do Sul e Central, esta doença é endêmica. São recomendadas injeções auxiliares para viajantes para estas áreas. Febre tifóide: Febre tifóide é uma infecção bacteriana da área de gastrointestinal que pode conduzir à diarréia e desidratação. A vacina injectavel previne a febre tifóide e é boa durante cinco anos. Até mesmo com vacinação em dia, siga as precauções para comer e beber água minimizando uma exposição potencial para esta doença perigosa. Hepatites: Hepatite é uma doença de viral que afeta o fígado. Pode ser contraída consumindo comida contaminada ou água. Uma vacina nova chamada Havrix substituiu o antigo protocolo de vacina de imunoglobulina e foi altamente recomendada para viajantes de mergulho. Hepatites B é uma enfermidade viral muito séria do fígado para o que freqüentemente conduz à cirroses e morte. É transmitido por fluidos de corpo e contato sexual e é muito comum em muitos países. Por exemplo, um doutor em Fiji me falou que a metade de todas as crianças estão infectadas aos 18 anos. Há uma vacina disponível contra esta infecção, e é recomendada para qualquer período de tempo em áreas endêmicas. Passo 3: Fuja do Inimigo Nenhuma vacina ou medicamento é 100 por cento efetiva, assim é importante que entenda como são transmitidas doenças para limitar sua exposição. Viajantes de Mergulho tem a maioria em risco de três fontes: Coma, Bebida e pouca higiene: Comida contaminada e Água Enredo comum: Você está no México mergulhando no cenotes de Yucatan. Depois de alguns dias, não só Montezuma, mas tudo a sua família fizeram a vingança deles em seus intestinos. Diagnose: A diarréia de viajante. Fique calma. Isto também passará. Viajante diarréia é a doença mais comum que aflige os mergulhadores, e é causado através de comida e água que contém bactérias diferente destas as quais nosso corpo está acostumado. Quando você ingere estas bactérias, elas lutam e destroem suas bactérias nativas--e você será o perdedor. Enquanto a diarréia de viajante é uma doença auto-limitanda, há outras doenças e parasitas que você pode adquirir por consumir comida contaminada e por tomar agua não filtrada ou fervida.Estas incluem cólera, febre tifóide, hepatites A e desinteria amebiana. Evitando todas estas doenças é realmente bastante simples. Tomando so bebida só engarrafada, água, sucos, e refrigerantes enquanto viajando. Se você tem que usar de água local, trate-a com pílulas de iodo, um filtro de água portátil--ou ambos--antes de beber. Outra opção é ferver sua água durante pelo menos 15 minutos. Se lembre aquele gelo é feito provável agua de torneira e também pode faze-lo doente. Além, frutas e legumes que são lavads em água de torneira pode levar também à doenças -, assim prefira a esses frutas e legumes que podem ser descascados. As notícias boas sobre a diarréia simples do viajante são que quase todo o mundo vai recuperar dentro de três a cinco dias sem qualquer tratamento. Eu recomendo isso os mergulhadores viaje com uma provisão generosa de antiespasmódicos ou medicamento semelhante para tal ocasiões. Não fará andar depressa recuperação, mas minorará a severidade do sintomas. Se você experimentar qualquer forma de diarréia, é importante ficar bem hidratado. Você poderá perder uma quantia enorme de fluido por seus intestinos, assim tenha certeza que você compensou a perda fluida com quantias grandes de água engarrafada e sucos de fruta não adoçados. Se os sintomas duram mais de alguns dias, busque atenção médica. Mordidas de inseto Enredo comum: Várias semanas depois de uma viagem para a América Central (onde, Oops! Você esqueceu usar spray repelente), você experimenta febres, corpo dói e tem calafrios. Diagnose: Febre malária. Malária é uma doença parasitária pela que é levada mosquitos infectado, e são encontrados no mundo inteiro. Há vários tipos dos parasitas de malária, cada um resistente a drogas de anti-malaricas diferentes. Em algumas regiões do mundo, os parasitas são resistentes a um ou mais medicamentos comumente usados, assim é importante usar a profilaxia certa para o país que você está visitando. A droga o mais comumente prescrita é mefloquine, vendido, com o nome de marca Lariam. Embora efetivo, foi conhecido para causar efeitos colaterais sérios e pode não ser a melhor escolha para mergulhadores. Doenças que são transmitidas por insetos são um problema sério para todos os viajantes. Pequenos mosquitos em países americanos Centrais, por exemplo, pode levar um parasita que causa Leishmaniosis. Sem tratar, a doença pode causar grandes feridas desfigurando grandemente a pele. A doença transmitida por inseto mais perigosa é febre amarela que é endêmica para Central, parte da América do Sul, e partes de África equatorial. Não só é a vacina recomendada para visitas a regiões onde a doença é endêmica, mas prova de vacinação normalmente é requerida como obrigatória quando se viaja para países que não têm febre amarela. A vacina para febre amarela só pode ser dado em centros de imunização específicos. Confira com seu departamento de saúde local para mais informação. O melhor modo para evitar enfermidade transmitidas por insetos é evitar mordidas do inseto. Isto significa usar mangas longas, (preferentemente cores escuras), usando repelentes de inseto liberalmente, evitar sabões cheirosos, xampus e perfumes, e ficando dentro de casa durante o Periodo de pico de alimetação destes insetos que é ao redor do crepúsculo. Em algumas áreas como Papua-Nova Guiné e sudeste Ásia onde ocorre a malária droga-resistente dormir debaixo de mosquiteiro, e se tratar com repelente de longa duração além de extremamente recomendado revela nosso bom senso. Agressão anfíbia: Parasitas águaticos Enredo comum: Aproximadamente oito semanas atrás, você estava se mergulhando na América Central e fez uma viagem de rio tranportado por uma balsa. Um dia depois de correr o rio, você experimentou uma erupção cutânea vermelha sarnenta, mas voce ficou alguns dias forra. Agora você está de cama com umafebre alta, calafrios, enxaqueca, tosse e glândulas inchadas. Diagnose: Infecção de Schistosoma. Schistosomas ( no Brasil conhecido como "Chistose" ou esquistossomos) são parasitas de água doce achados ao longo do mundo, inclusive os Grandes Lagos. Eles penetram pela pele e entram na circulação sangüínea. A coceira " do " nadador e erupção cutânea são o resultado do sistema imunológico de seu corpo que extermina os parasitas. Se bastante parasitas são destruidos, eles causam febre de katayama. Ficando sem tratar, schistosomiasis podem conduzir a cirroses do fígado, câncer de bexiga e anemia e medio e longo prazo. Hoje a doença é tratada facilmente, mas desde que diagnosticada corretamente o que é freqüentemente difícil—chegamos à um um ponto importante: Sempre fale para seu doutor onde você tem viajado se você desenvolver uma enfermidade logo após uma viagem de mergulho. A chave para vencer a infecção parasitária é--você adivinhou isto--evitar os parasitas. Pesquise seu destino e se há relatórios de schistosomiasis, fique fora de lagos de água doce e rios. Não se engane em pensar a água está segura porque os nativos nadam ali; a maioria deles provavelmente está infectado desde a infância. Outra doença causada por parasitas de água doce é Leptospirosis. Recentes casos foram informados no Havaí e a América Central. Leptospirosis pode causar meningite e doença de fígado como também generalizadas febres e dores. Enquanto não há nenhuma vacina para prevenir estes tipos de infecções parasitárias, eles são tratados facilmente quando corretamente diagnosticou. Eu estou Doente: E agora? Pense a guerra em doenças terminou quando você sobe a bordo voltando para casa? Pense novamente. Muitos parasitas podem não o fazer doente até semanas ou até mesmo meses depois da infecção inicial. Eles podem lhe dar alguns sintomas--febre, erupção cutânea, dor no estômago --e então entrar em hibernação durante anos. Por isso é importante prestar uma atenção particular a qualquer enfermidade que você tenha depois de viajar. Use bom senso. Se é estação de influenza, e todo o mundo ao redor você tem os mesmos sintomas, então você está provavelmente justificado explicando sua tosse, febre, enxaqueca. Mas quando você se fica doente em agosto, duas semanas depois de voltar de Papua-Nova Guiné, é uma história diferente. Busque ajuda médica se você tem qualquer sintoma inexplicado dentro de seis meses de viajem, e esteja seguro de falar para seu médico onde você tem viajado. Sexo e o Mergulhador Ambulante Nós não podemos ignorar o assunto das DST: doenças sexualmente transmitidas. Se você é tentado a se relacionar profundamente na cena social local, se lembra que você está correndo um elevado risco de contrair HIV, assim como as tradicionais DST , inclusive hepatites B, sífilis, gonorréia, chlamydia e herpes--para tudo de que pode fazer um estrago duradouro em sua saúde. Abstinência é o único verdadeiro preventivo, entretanto preservativos provêem alguma proteção à estas doenças. © 1994-1998 Rodale Press Inc., todos os direitos reservados